医療法人 緑風会 ハロー歯科｜〒701-0204 岡山市南区大福369-8 わいわいクラブ2F

歯周病予防で健康に

歯周病は歯の歯肉に近い部分につく歯垢（プラークバイオフィルム）の中にいる歯周病菌が原因となって引き起こされる感染症です。
歯肉の炎症による出血、腫れを特徴とする歯肉炎と、炎症がさらに進行して、歯を支えている顎の骨が破壊された状態の歯周炎に分けられます。

統計によると、日本人の場合35歳で約80％が歯周病（歯肉炎・歯周炎）であるといわれています。
しかし、35歳になってから突然歯周病になるわけではなく、実は10〜20代前半ですでに約60％が歯肉炎にかかっていて、20数年の歳月をかけてジワジワと歯周組織の破壊が進行してしまい、歯を失う最大の原因となっています。

むし歯と違って初期の場合ほとんど痛みがないため、自覚症状の発現がどうしても遅くなり、強く認識した時にはすでに手遅れになっていることも少なくありません。

歯周病は単に口腔内だけの問題ではなく、心臓血管系疾患、糖尿病、呼吸器疾患、低体重児出産などの全身疾患にも関連する事が明らかとなってきました。
歯周病菌は毒性が強く、細菌が産生する毒素（リポポリサッカライド）や歯周炎局所で産生される各種の炎症性サイトカイン（生理活性物質）が血流を介して全身をめぐり、様々な悪影響が及ぼされるのです。

さらに歯周病は、メタボリックシンドロームのなかで肥満、糖尿病とも相互に関連することが分かってきました。
歯周病の予防・治療が全身の健康そして生命を守るうえでも緊急の課題となっているのです。

歯周病は「沈黙の病気」といわれていますが、つい放置しておいて悪化させてしまい、歯を失うことになると多くの障害が出てきます。
50歳代で「ほとんどの歯がグラグラしてよく噛めない！」ということにならないよう、日ごろから歯周病の予防を心がけたいものです。
歯周病を効果的に予防するためには若い頃からの予防とセルフケアが最も理想的で効果的です。

ただし、進行した歯周病の場合は、むし歯の治療などのついでに単に歯石除去のクリーニングを受けるだけでは十分では有りません。
歯周病が気になる方は、歯周病専門医を受診し、適切な診査、診断と積極的な歯周治療をお受けになることをお勧めします。

日ごろのケアで歯周病予防を

毎日、きちんとブラッシングをして丁寧に歯垢を取り除くことが大切です。
ただし、「磨いている」と「磨けている」は異なりますので、歯科衛生士に正しいブラッシング方法を教えてもらいましょう。

磨き残された古い歯垢には唾液中のカルシウムが沈着し、石のように硬い歯石となります。
こうなると歯ブラシでは取れません。
定期的に歯科医院を受診し、歯石のクリーニングと歯周組織の健康チェックをしてもらいましょう。

初期の歯周病であれば完治することができますし、かなり悪化した場合でも、現在は歯周組織再生療法などの治療法の進歩で、適切な治療とセルフケアによって、歯を抜かなくてもすむケースが多くなってきました。
少しでも自覚症状があれば、痛みがなくても積極的に診察を受けましょう。

口腔インプラント治療とは歯周病・むし歯・事故などの外傷によって歯を失ってしまった場所に、人工の歯根を植えて、見た目や咬む機能を回復する治療法です。
歯を失った場所の骨の中に金属でできた人工の歯根（生体に害のないチタン）を植え込みます。
その上に土台をたててかぶせを作ります。隣の歯を削ったりすることなく見た目も天然の歯とほとんど変わりません。
かつては歯を失ってしまった場合、「ブリッジ」や「入れ歯」といった方法しかなく、十分に患者様の満足を得ることが出来ない場合がありました。
口腔インプラント治療の技術革新はめざましく、現在では様々なケースで広く応用されるようになってきました。

＜口腔インプラント治療について＞

• 見た目が非常によい
• 入れ歯などと違い硬いものでも良く咬める
• 予後が良い（約90％の患者様が１５年間トラブルなく使用できている）
• 他の歯を削らないですむ


• 私費価格　約30万〜40万（1本）
• 治療期間　約半年〜1年
• 治療方法　1〜2時間程度の手術が必要（入院不要）

以上のようなメリット・デメリットがあげられますが、インプラント治療ができるかかどうかは、詳しい診査が必要になります。
術後のメンテナンス（定期健診）も重要になってきます。
詳しくは歯科医師・歯科衛生士にご相談ください。

本院の歯科衛生士は日本歯科審美学会「ホワイトニングコ―ディネイター」の資格を取得しております。
ホワイトニングコ―ディネイターとはホワイトニングの専門的な知識・臨床技能および経験を有するものです。

＜オフィスホワイトニング＞

歯科医院で歯科医師・歯科衛生士が行います。歯にホワイトニング剤を塗ってビヨンドライトを当てる事で歯を白くします。

• a.. 白さを定着させるために2回の施術をお勧めしています。
• b.. 施術時間　診療室で約1時間30分（要予約）
• c.. 私費価格　１５，７５０円（１回・１６本〜２０本位）

＜ホームホワイトニング＞

歯科医院で歯科医師・歯科衛生士の指導のもと、自宅でトレー（個人用に作成）、ホワイトニング剤を使用して白くする方法です。
オフィスホワイトニングと比べて手軽で、なかなか来院出来ない方にお勧めです。

• a.. 自宅で1日2時間　2週間（要予約・私費診療）
• b.. 通院回数　約3回（型取り、型合わせ、使用経過）
• c.. 私費価格　片顎　２１，０００円　両顎　３１，５００円

むし歯などで欠損してしまった部分を、かぶせ物や詰め物や修復する時に、より自然で美しくすることができます。
材料や料金も様々ですので歯科医師・歯科衛生士ご相談ください。（要予約・私費診療）

まだエナメル質に穴はあいていませんが、脱灰（細菌の作りだす酸で酸性になってしまった唾液によって歯が溶けること）が進んでいる状態です。 歯が乾くとうっすらと白くなって表面が粗くなることがあります。 穴はあいていませんがこれもむし歯の初期状態です。自分で気づく人はまれなので、定期的な歯科検診で見つけてもらいましょう。

＜治療のポイント＞

• むし歯になりやすい生活習慣をあらためる。
  例）甘いものの「だらだら食べ」「だらだら飲み」など
• フッ素塗布とフッ素入り歯みがき剤で、
  再石灰化（唾液の働きによって酸性に傾いたお口の中が中和されエナメル質を元に戻すこと）
  を促進させる。
• 歯科医院で上記１～３の指導と定期検診を受ける。

エナメル質だけに小さなヘコミができています。
象牙質には届いていないので、しみたり痛んだりしません。いくらか黒っぽいかなぁという程度です。
子どもや若い人には、むし歯になっても色がつかない人もいるので見逃しがちです。定期検診で見つかることが多いです。

＜治療のポイント＞

• 歯を削る量はごく少なくして、接着剤で埋める。無痛で治療も早くすむ。
• 削らずに、歯科医院の定期的なケア＋セルフケアで進行を止めて保つ方法もある。

エナメル質だけに小さなヘコミができています。
象牙質まで細菌と酸がしみこみ溶けて穴があいています。多くは茶色や黒い色のむし歯ですが、子どもや若い人では色の変化がないこともあります。歯髄まで達していないので、痛みはあまりありませんが、ときどきしみることもあります。
あやしいなと思ったらすぐに歯科医院へ行きましょう。

＜治療のポイント＞

• 侵されたエナメル質、象牙質を小さく取り除き、接着剤を使って直接歯と同じ色の材料を詰める。１回の治療で終わることが多い。
  痛みは軽度か、まったくない場合もあり、麻酔なしで治療を終えることも多い。
• むし歯が広範囲で、口のなかに直接材料を詰めて歯の形にすることが難しい場合は、削った歯の型を取り、後日でき上がった詰めものを
  詰めるという方法をとる。

歯髄まで炎症が進んだ歯髄炎の状態です。
冷たいものや熱いもので、ズキッとかジーンという痛みが走ることがありますが、ときにズキズキしてがまんでいない急性の痛みを起こすこともあります。歯髄は、炎症を起こすと元に戻ることは少ないので、至急歯科医院へ行きましょう！

＜治療のポイント＞

• 歯髄と汚染された象牙質をきれいに取り去り、消毒をして、なかにぴったりと材料を詰めてふたをし、歯を抜かずに保存する。完全にきれいにすると、歯髄の先からあごの骨に押し出されていた膿もなくなり、根の先の炎症も治癒する。炎症で溶けた骨も再生し、治療がうまくいけば、歯髄の生きている歯と同様、長く使うことができる。複雑な治療で、治療には時間がかかる。５～６回あるいはそれ以上の通院が必要になることもある。
• すでに神経を取る治療をしてあった歯が、ふたたび悪くなる場合もある。この場合は、さらに複雑で高度な治療となる。

痛いあいだはそれでもまだ歯髄が生きている証拠です。
歯髄炎がさらに進むと歯髄が死んで痛みはなくなりますが、炎症は歯根の先から外部の歯槽骨にまで広がり、そこに膿がたまります。歯の根元が腫れたり、押すと痛いこともあります。ときには骨髄炎になるので注意が必要です！

＜治療のポイント＞

• Ｃ３の場合と同様
  ※ただし、Ｃ３～Ｃ４ともなると、残念ながら治療できない場合もある。
  　診査・診断の結果、１・２（Ｃ３の場合参照）の治療をしても歯を救えないと分かった場合は、
  　抜歯することになる。その様なことに決してならないように、定期検診でのチェックと予防が最も大切である。
  

【クインテッセンス株式会社　ｎｉｃｏ参考】

＜作り方＞

• １ 皮をむいたじゃがいも、にんじんをざく切りにして、フードプロセッサーにかける。
• ２ １に粗くちぎったはんぺん、卵を加え、さらにフードプロセッサーにかけて滑らかにする。
• ３ ２に小麦粉を全体に行き渡るように混ぜ合わせる。
• ４ ３の種を６等分し、ごま油をひいたフライパンで丸く平らに形を整え、弱火～中火で焼いて火を通す。
• 焦げやすいので、薄く形を整えます。火が通りにくい場合は、ふたをして焼きましょう。
• お好みでマヨネーズや七味とうがらしを添えます。

＜栄養＞

・エネルギー175kcal　・たんぱく質9.5g　・脂質5.0g　・炭水化物22.5g　・カルシウム31mg
・鉄1.0mg　・レチノール当量218μg　・ビタミンＣ11mg　・食物繊維1.8g　・食塩相当量0.8g

＜作り方＞

• １ れんこんは皮をむき、水にさらした後にすりおろす。
• ２ １に上新粉、スキムミルク、塩を加え、よく混ぜ合わせる。
• ３ ２を６等分して丸め、耐熱容器に並べてラップをし、電子レンジ（５００ｗ）で２分間加熱する。
• ３ ３を器に盛り、茹で小豆を添える。

＜栄養＞

・エネルギー116kcal　・たんぱく質3.0g　・脂質0.0g　・炭水化物26.0g　・カルシウム40mg
・鉄0.6mg　・レチノール当量0μg　・ビタミンＣ8mg　・食物繊維1.9g　・食塩相当量1.1g

【クインテッセンス出版(株)nicoより】

妊娠中でも歯科の治療は受けれるでしょうか？

歯科の治療に関しては、原則的には治療を行って悪い時期というものはないとされています。
ただし、妊娠初期はつわりがひどかったり流産の危険もあるので、一時的な処置でとどめておくのが一般的です。
また、妊娠後期では仰向けで長時間治療を受けるのが大変です。

したがって、妊娠約5〜7ヶ月の安定期が最も歯科治療を受けるには適しています。
この時期であれば、むし歯や歯肉炎などに対する一般的な歯科処置はなんら心配なく受けていただくことはできます。

ハロー歯科は三宅医院、岡山大福クリニックと連携しておりますので、妊娠初期や後期の方でも万全の体制で診療に当たらせていただいております。　

むし歯があると口の中は臭うの？

むし歯で大きな穴が空いている場合は、食べカスなどが詰まって不潔となり、口臭の原因となることがあります。
また、むし歯ができてしまうお口の中というのは、磨き残し（歯垢＝細菌の塊）が多い不潔な状態であることが多いので、口臭もある可能性が高いです。

毎日しっかり歯磨きをすることと、むし歯の治療やクリーニングを受けて口臭を予防しましょう。

保険を使ったクリーニングは、初診でいくらくらい費用がかかりますか？

初診時にはクリーニングの前に、現在のお口の中の状態を把握するために、むし歯や歯周病の検査を行ないます。
そして、歯科衛生士が歯磨きの指導を行なってからクリーニングを受けていただいております。また、必要によりレントゲン検査を行なうことも多くあります。

目安として、検査と全体のクリーニングでは約3,000円です。また、レントゲン（パノラマレントゲン）検査を行なった場合は、合計で約4,000円です。（３割負担のおおよその金額です。）

糸ようじを使う時、歯と歯のすき間が広がるかと思って不安なのですが、大丈夫でしょうか？

糸ようじ（フロス）は、細い糸状のものです。正しく使用し、歯の間のプラークが取り除ければすっきりした感じがありますが、実際に歯が動いてすき間が広がることは考えにくいと思います。

詳しくは、歯科医師・歯科衛生士にお気軽にお尋ねください。

歯ブラシで、２列と３列がありますが、どちらの方が磨きやすいのですか？

お店にはたくさんの種類の歯ブラシがあり、迷ってしまいますよね。お口の中の環境は、歯並びや大きさなど個人差があるので、磨きやすく自分に適した歯ブラシを使用すればいいと思います。

分かりにくければ、歯科医院で歯科医師や歯科衛生士にお気軽にお尋ねください。

＊解答は医歯薬出版社「歯と口の健康百科」を一部参考としております。